京都市の妊婦健診、全部タダになるって本当ですか？
佐藤
室谷さん、知り合いが「京都市に住んでたら妊婦健診がほとんどお金かからなかった」って言ってたんですけど、それって本当なんですか？
室谷
ほんとですよ。京都市には妊産婦健康診査費用助成制度があって、市内に住民票がある妊婦さんは受診券をもらえるんです。その受診券を病院の窓口に出すだけで、公費で健診を受けられます。
佐藤
えっ、受診券を出すだけで？お金を払わなくていいってこと？
室谷
そうです。委託契約を結んでいる病院や助産所で受診する場合は、窓口での自己負担がほぼゼロになります。受診券に書かれた検査項目は公費でカバーされるので、妊婦さんが窓口でお金を出す必要がないんですよ。
佐藤
妊娠中って何回も健診に行かないといけないですよね。それが全部カバーされるのはすごい助かりますね。
室谷
そうなんです。妊娠中の健診って、妊娠初期から出産直前まで、だいたい14回ほど受けることになるんですが、その費用は普通に実費だとかなりの金額になる。それを市が助成してくれるのが、この制度の最大のメリットです。
佐藤
法律上の根拠もあるんですか？
室谷
あります。母子保健法第13条に基づいた事業で、国が妊産婦の健康管理の充実と経済的負担の軽減を図る目的で設けている制度です。京都市はそれを実施する形で、独自の要綱を作って運用しています。令和8年度（2026年度）からは新しい単価に改定されて、より手厚い助成になっています。
受診券ってどうやってもらうの？
佐藤
受診券はどこでもらえるんですか？自動的にもらえるの？
室谷
自動ではないんですが、手続きはシンプルです。お住まいの区の保健福祉センター子どもはぐくみ室に「妊娠届」を提出するタイミングでもらえます。母子健康手帳と一緒に渡されるので、妊娠がわかったら早めに行くのがポイントですね。
佐藤
区役所に行くんですか？
室谷
そうです。届を出した区の保健福祉センター子どもはぐくみ室が窓口です。ちなみに各出張所では受診券の交付ができない場合があるので、必ず区役所の子どもはぐくみ室に行くようにしてください。
佐藤
転入してきた人はどうするんですか？たとえば妊娠中に京都市に引っ越してきた場合。
室谷
それは少し注意が必要で、前の住所地でもらった受診券は京都市では使えなくなります。転入したらすぐに区役所で転入手続きをして、そのついでに子どもはぐくみ室に立ち寄って、京都市の受診券を発行してもらってください。
佐藤
逆に京都市から引っ越す場合は？
室谷
その場合は京都市の受診券が使えなくなるので、転出先の自治体で新たに受診券をもらってください。引っ越しのタイミングと受診のスケジュールを考えながら動くことが大事ですよ。
受診券は何枚もらえる？種類が多いって本当？
佐藤
受診券っていろんな色があるって聞いたんですけど、どんな種類があるんですか？
室谷
そうなんです。受診券の色分けが結構細かくて、初めて見るとびっくりするかもしれません。ざっくりまとめるとこんな感じです。
| 受診券の種類 | 色 | 枚数 | 用途 |
|---|---|---|---|
| 妊婦健康診査基本受診券 | 白 | 14枚 | 妊娠中の基本的な健診 |
| 妊婦健康診査追加受診券 | ピンク | 14枚 | 追加検査項目（血液検査等） |
| 産婦健康診査受診券 | 黄 | 2枚 | 産後の健康診査 |
| 新生児聴覚検査受診券 | 水色・紫 | 各1枚 | 赤ちゃんの聴覚検査 |
佐藤
計28枚以上もあるんですか！それは多いですね。
室谷
そうなんですよ（笑）。でも全部で一つの「受診券綴」にまとめられているので、紛失しないように気をつけながら病院に持っていくだけです。窓口では綴ごと提出して、使用した分だけ病院が切り取ります。
佐藤
じゃあ双子や三つ子の場合はどうなるんですか？
室谷
マジですか、という感じで追加の受診券がもらえます。多胎妊娠の方は令和2年（2020年）4月1日から追加の受診券が交付されるようになりました。通常の受診券綴に加えて「多胎受診券綴」が別途渡されます。
| 多胎用受診券の種類 | 色 | 枚数 |
|---|---|---|
| 妊婦健康診査基本受診券（多胎用） | 緑 | 6枚 |
| 妊婦健康診査追加受診券（多胎用） | クリーム | 3枚 |
| 新生児聴覚検査受診券 | 水色・紫 | 各1枚 |
佐藤
多胎の方への対応が手厚いですね。
室谷
それだけ多胎妊娠は健診頻度が上がりますから。赤ちゃんが2人いれば、経過観察の回数も必然的に多くなりますよね。
:::pointbox{title="受診券を使う際の注意点"}
- 受診券には氏名と母子健康手帳No.を必ず記入してから窓口へ
- 産婦健康診査受診券の裏面にチェックシートがある。記入してから提出
- 助産所等では「妊婦健康診査追加受診券」（ピンク色・クリーム色）は使用不可
- 受診券を第三者に譲渡・貸与・担保提供することは禁止 :::
どの病院でも使えるの？
佐藤
受診券って、どこの病院でも使えるんですか？
室谷
使える病院は決まっています。京都市が「委託契約」を結んでいる医療機関や助産所が対象です。ただ、その範囲はかなり広くて、基本的に京都府内の産婦人科であれば使えます。
佐藤
京都府内ならOKってこと？
室谷
そうです。京都府医師会の会員で産婦人科を標榜している医療機関であれば、京都府内はほぼカバーされています。助産所も京都府助産師会の会員であればOKです。
| 地域 | 使える医療機関 |
|---|---|
| 京都府内 | 京都府医師会会員の産婦人科医療機関すべて |
| 滋賀県・大阪府内 | 各府県医師会会員の産婦人科医療機関 |
| 兵庫県内 | 兵庫県医師会会員（協力医療機関のみ） |
| その他都道府県 | 京都市と個別に委託契約を締結した医療機関 |
佐藤
関西圏なら結構広くカバーされてるんですね。
室谷
そうなんです。大阪や滋賀に住んでいる親戚の病院に行く、みたいな場合も対応できます。ただ兵庫県は「協力医療機関」に限定されるので、全ての産婦人科で使えるわけではありません。
佐藤
北海道とか東北の病院でも使える場合があるって聞きましたが？
室谷
里帰り先での出産を想定して、全国の一部病院とも個別に委託契約を締結しています。全国委託医療機関等リストが京都市のサイトに掲載されているので、里帰り先が決まったら事前に確認しておくといいですね。
:::pointbox{title="助産所を利用する場合の注意"}
- ピンク色・クリーム色の追加受診券: 助産所では使えない。基本受診券（白・緑）のみ使用可
- 産婦健康診査受診券（黄色）: 助産所でも使用できる場合あり（委託契約確認が必要）
- 利用前に助産所が京都市の委託先かどうかを確認すること :::
里帰り出産で受診券が使えなかったら？（償還払い）
佐藤
でも地方の病院って契約してないところが多いんじゃないですか？里帰り出産する人が多いですよね。
室谷
そうなんですよ。そのために「償還払い（しょうかんばらい）」という制度があります。一旦自分で払って、あとから京都市に申請して助成金として受け取る形です。
佐藤
えっ、自分で払うの？でも後で戻ってくるってこと？
室谷
そうです。受診券が使えない医療機関で健診を受けた場合は、費用を自己負担→領収書を保管→申請→助成金として振り込みというステップになります。
佐藤
申請の期限はあるんですか？
室谷
妊娠が終了した日の翌日から1年以内に申請してください。この期限を過ぎると申請できなくなるので注意してください。出産して赤ちゃんのお世話に追われて気づいたら1年経ってた、なんてことがないよう早めに動くのが吉です。
佐藤
申請に何が必要なんですか？
室谷
主に以下の書類が必要です。
| 必要書類 | 備考 |
|---|---|
| 妊産婦健康診査費助成金交付申請書 | 京都市のサイトでダウンロード可 |
| 妊産婦健康診査受診券 | 交付を受けたもの（必要事項が確認できるもの） |
| 医療機関発行の領収書原本 | 必要事項が確認できるもの |
| 妊産婦健康診査実施証明書 | 領収書が紛失等の場合に代替書類として使用 |
| 委任状 | 代理人名義口座に振り込む場合のみ必要 |
佐藤
申請書はどこに出すんですか？
室谷
2025年4月からオンライン申請もできるようになりました。窓口に行く時間がない方は助かりますね。もちろん郵送や窓口での申請もできます。
:::warning{title="領収書は絶対に捨てないで！"}
- 償還払いの申請には領収書原本が必要。紛失すると「実施証明書」の取得が必要になり手間が増える
- 領収書に受診日・受診内容・金額が明記されているか確認してから保管を
- 申請期限は妊娠終了から1年。早めの申請を強くすすめる :::
産婦健診もカバーされるって本当？
佐藤
受診券の中に「産婦健康診査受診券」ってありましたけど、産後の健診もカバーされるんですか？
室谷
そうなんです。産後の健診も対象です。産後うつや育児不安を早期に発見・支援するための「産婦健診ホッとサポート」という仕組みで、産後概ね1か月のタイミングに行います。
佐藤
産後うつのスクリーニングみたいなものですか？
室谷
そうです。エジンバラ産後うつ質問票（EPDS）を使って、産後の精神的な状態をチェックします。スコアが高い場合や医師が支援が必要と判断した場合には、病院から保健福祉センターに情報提供されて、市の保健師が訪問支援してくれる仕組みになっています。
佐藤
それは心強いですね。産後は孤立しやすいって聞きますし。
室谷
特に医師が必要と判断した場合は、産後2週間のタイミングでも追加で健診を受けられます。黄色の受診券が2枚あるのはそのためです。出産後も継続的にサポートしてもらえる体制が整っています。
令和8年度（2026年度）の改定ポイント
佐藤
令和8年度から何か変わったんですか？
室谷
実施要綱と助成金の単価が令和8年（2026年）4月1日に改定されています。医療機関に対して請求する費用の単価が新しくなって、令和8年4月以降に受診した分からは新しい単価が適用されます。
佐藤
患者さん側にも影響があるんですか？
室谷
主に医療機関側への支払い単価の見直しですが、実質的に妊婦さんが受けられる検査内容の水準が維持・向上されることを意図しています。受診票の様式も一部更新されているので、令和7年度以前の古い様式を医療機関が使う場合は経過措置で対応できますが、令和8年4月以降の受診分については新様式が基本です。
佐藤
自分で何か手続きが必要なことはありますか？
室谷
妊婦さん側では特に追加の手続きは不要です。妊娠届を出して受診券をもらって使う、という基本的な流れは変わりません。改定の影響は主に医療機関と市の間の仕組みの部分です。
:::warning{title="令和8年度からの請求書様式の変更"}
- 医療機関の方へ: 令和8年4月1日実施分以降は新様式の請求書を使用すること
- 京都府内医療機関: 京都府国保連合会へ毎月10日までに提出
- 京都府外医療機関・助産所: 京都市子ども家庭支援課へ毎月10日までに提出 :::
こんな人は気をつけて（ケース別の注意点）
佐藤
読んでいて、いくつかのパターンで対応が違うんだなと思ったんですが、よくある注意パターンをまとめてもらえますか？
室谷
ありますね。受診券の制度は基本はシンプルなんですが、状況によっては注意が必要なケースがあります。
| ケース | 対応 |
|---|---|
| 京都市に転入してきた妊婦 | 前住所の受診券は使用不可→子どもはぐくみ室で新しい受診券を受け取る |
| 京都市から転出する妊婦 | 京都市の受診券は転出後使用不可→転出先自治体で受診券を取得 |
| 里帰り出産（委託外病院） | 受診券が使えない→自己負担→償還払い申請（1年以内） |
| 双子・三つ子など多胎妊娠 | 通常の受診券に加えて多胎用の追加受診券を申請する |
| 助産所での受診 | 追加受診券（ピンク・クリーム）は使用不可 |
佐藤
転入直後に行けなかった場合はどうすればいいんですか？
室谷
できるだけ早く子どもはぐくみ室に行くことをおすすめします。受診券なしで自費で健診を受けてしまうともったいないので、転入したらすぐに動くのがベストです。各出張所（京北出張所を除く）では転入手続きはできますが受診券の交付はできないので、区役所の子どもはぐくみ室に直接行くようにしてください。
佐藤
京北地区に引っ越した場合は？
室谷
京北出張所管轄地域に転入される方は、右京区役所ではなく京北出張所に行ってください。転入手続きも受診券の交付も京北出張所で対応しています。逆に右京区役所では両方できないので要注意です。
他の制度と組み合わせて使える？
佐藤
妊娠・出産に関わる他の制度と合わせて使えるものはありますか？
室谷
はい、京都市には妊娠から育児まで連続して使える制度がいくつかあります。妊婦健康診査の次のステップとして知っておきたいのが以下の制度です。
:::pointbox{title="妊娠・育児期の関連制度"}
- 京都市産婦健康診査費用助成 2026 — 産後の健康診査費用の助成
- 京都市1か月児健康診査費用助成 2026 — 赤ちゃんの1か月健診の費用助成
- 京都市5歳児健康診査の費用助成 2026 — 5歳児の健診費用助成
- 京都市新生児マススクリーニング検査費用助成 — 新生児の先天性疾患検査費用助成 :::
佐藤
産後も健診の助成が続くんですね。
室谷
そうなんです。妊娠中→出産後→育児期まで連続的に公的サポートが受けられるのが京都市の子育て支援の特徴です。特に産婦健康診査は受診券綴に黄色の受診券が2枚入っているので、そのまま続けて使えます。
佐藤
医療費控除との関係はどうなりますか？
室谷
公費で助成された部分は医療費控除の対象外ですが、自己負担が発生した分は医療費控除の対象になります。里帰り先での自費受診分が還付申請後も残っている場合などは、確定申告の際に計上できる可能性があるので税務署や税理士に相談してみてください。
妊婦健診、実際いくらかかる？自己負担の実態
佐藤
受診券で公費負担されると言っても、全額タダになるわけじゃないんですか？
室谷
それは病院によって異なります。受診券の「給付費」の上限は市が設定しているんですが、病院が実際に請求する健診料がその上限を超える場合は、差額分が自己負担になることがあります。
佐藤
えっ、そうなんですか。ゼロじゃないかもしれないってこと？
室谷
そうなんです。たとえば、人気の産院やクリニックは独自の料金設定をしている場合があって、市の給付費の上限を超えることもあります。その差額は自費になります。受診前に「この受診券は使えますか？自己負担はありますか？」と確認しておくと安心です。
佐藤
じゃあ、委託契約がある病院を選べば基本的にはほぼ無料って考えていい？
室谷
だいたいそう理解してもらって大丈夫です。委託医療機関では受診券で設定された検査項目は公費対象になるので、基本健診部分は窓口負担がかなり抑えられます。ただし、受診券の検査項目以外の検査（たとえば希望して追加した3Dエコーなど）は自費になります。
佐藤
具体的にどんな検査が公費対象になるんですか？
室谷
妊婦健診の標準的な内容として、体重・血圧・尿検査・子宮底長・腹囲計測・浮腫確認・超音波検査・血液検査などが含まれます。妊娠週数に応じて受ける検査の内容が変わるので、受診券の種類（基本受診券・追加受診券）も異なるわけです。詳細な検査内容は実施要綱の別表に定められています。
佐藤
健診の頻度はどのくらいが目安ですか？
室谷
厚生労働省が推奨する標準的なスケジュールでは、妊娠初期から14週までは4週間に1回、15週から23週は4週間に1回、24週から35週は2週間に1回、36週以降は1週間に1回が目安です。合計で約14回が基本となるので、基本受診券14枚という枚数とほぼ一致します。
佐藤
14枚以上必要になることもありますか？
室谷
あります。双子や三つ子の場合は受診頻度が上がりますし、医療的なリスクがある場合も追加受診になることがあります。そのために追加受診券が14枚用意されています。医師が必要と判断した場合に使う形です。
:::pointbox{title="妊婦健診の自己負担をゼロに近づける5つのポイント"}
- 委託医療機関を選ぶ: 受診前に京都市委託医療機関かどうか確認
- 受診券の使える検査内容を把握: 受診券に記載された項目以外は自費になる
- 差額を事前確認: 市の給付費上限と病院の設定料金の差額を聞いておく
- 里帰り先を事前調査: 全国委託医療機関リストを確認してから里帰り先を選ぶ
- 領収書は全て保管: 償還払い申請のために受診のたびに保管する習慣を :::
妊婦健診に行かないとどうなる？受診の重要性
佐藤
健診に行かないとどうなるんですか？お金がかかるから行かない人もいるんじゃないかと思って。
室谷
受診券で費用が抑えられるので、行かない理由としてはお金よりも「忙しい」「症状がないから大丈夫と思った」というケースが多いです。でも健診に行かないリスクは深刻で、妊娠高血圧症候群、糖尿病、胎児の発育遅延といった問題を早期に発見・対処できなくなります。
佐藤
症状がなくても問題が起きていることがあるんですか？
室谷
あるんですよ。たとえば妊娠高血圧症候群は自覚症状が乏しい場合もあって、定期的な血圧測定で気づくことが多い。尿検査でもタンパクの有無を確認しますが、これも自覚症状なく出ることがあります。定期健診で数値を追い続けることで、問題の芽を摘める。
佐藤
公費で受診できるのに行かないのはもったいないですね。
室谷
ほんとに。受診券はせっかくもらったんだから全部使い切るくらいの気持ちで行ってほしいです。特に、2026年4月1日以降は単価改定で健診の内容が充実した部分もあるので、しっかり受診してください。
よくある質問
佐藤
最後によくある疑問をいくつか聞かせてください。受診券を紛失したらどうなりますか？
室谷
受診券を紛失した場合は、まず子どもはぐくみ室に相談してください。再交付の手続きについて案内してもらえます。ただし受診券を使わずに受診してしまった場合は、領収書があれば償還払いの申請ができます。
佐藤
受診券は誰かに譲れますか？友達に渡すとか。
室谷
絶対ダメです（笑）。受診券の第三者への譲渡・貸与・担保提供は要綱で明確に禁止されています。これは不正使用を防ぐためで、守らなかった場合は問題になる可能性があります。
佐藤
受診券に使用期限はあるんですか？
室谷
基本的には妊娠中・産後の対象期間内で使うものです。妊娠が終了した後に余った分は使えなくなります。ただし、細かいルールは受診券に記載されているので確認してください。
佐藤
外国籍の方でも使えますか？
室谷
京都市内に住民票があれば原則使えます。国籍要件は特に定められていません。ただし手続きは日本語で行うことが基本なので、必要に応じて通訳支援を活用してください。京都市には外国語対応の窓口もあります。
佐藤
問い合わせ先を教えてください。
室谷
京都市子ども若者はぐくみ局子ども若者未来部子ども家庭支援課が窓口です。電話番号は代表が075-222-3939、発達支援担当が075-222-3937、ファクスは075-251-1133です。平日の午前8時45分から午後5時30分が受付時間です。
:::pointbox{title="お問い合わせ先"} 京都市子ども若者はぐくみ局子ども若者未来部子ども家庭支援課
- 電話（代表）: 075-222-3939
- 電話（発達支援担当）: 075-222-3937
- FAX: 075-251-1133
- 受付時間: 平日 午前8時45分〜午後5時30分 :::
基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 京都市妊産婦健康診査費用助成 |
| 実施機関 | 京都市子ども若者はぐくみ局子ども若者未来部子ども家庭支援課 |
| 対象者 | 京都市内に住民票を有する妊産婦 |
| 受診券交付枚数（単胎） | 妊婦健診基本14枚・追加14枚、産婦健診2枚、聴覚検査各1枚 |
| 受診券交付枚数（多胎追加） | 多胎用基本6枚・追加3枚、聴覚検査各1枚 |
| 申請期限（償還払い） | 妊娠終了日の翌日から1年以内 |
| 適用開始 | 2026年4月1日（令和8年度から新単価） |
| 法的根拠 | 母子保健法第13条 |
| 問い合わせ電話 | 075-222-3939（代表） |
| 公式ページ | 京都市妊産婦健康診査の受診について |
| 交付要綱 | 京都市妊産婦健康診査費用助成金交付要綱 |
佐藤
なるほど、妊婦健診の費用負担がかなり軽くなる制度なんですね。知らないと損ですね。
室谷
そうなんですよ。早めに妊娠届を出して受診券をもらっておくことが最初のステップです。受診券さえあれば病院の窓口でスムーズに公費受診できるので、妊娠が確認できたら早めに行動しましょう！